バラのバスケット・アレンジのご注文書

(ご入力フォーム)

■ ご注文のバラのバスケット商品(お間違えのないようにご注意ください)

番号をクリックすると、商品画像がご覧いただけます。
*別途、消費税と送料ラッピング代(1,200円)がかかります。

<カスミ草の追加> (カラフルデラックス以外は追加可能)
なし	525円分	1050円分

■配達日の指定(必須)(最短でも、5日間前までにご注文ください)

■配達指定日＿　(例)　８月２５日(金)　など

■配達時間帯の指定
指定可能時間帯地域
(右の○印を選択)

なし

午前中

12時～14時

14時～16時

16時～18時

18時～20時

20時～21時

■お届け先(お贈り先)

■ご注文者(ご依頼主)

	＊請求書の郵送が必要でしたら左をチェックして下さい
差出人お名前(必須)	様から(ご注意：匿名希望でも、ここは実名で)
ふりがな	(半角カナは使用できません)
〒	(例559-0024)
ご住所(必須)
住所追加
ＴＥＬ(必須)	(例：06-6685-3763など)
ＦＡＸ(あれば)
昼間連絡先	携帯TEL・会社など
Emailアドレス(必須)	※お持ちでなければ、a@aと入力ください。お間違えなきように^^;

●メッセージカード

メッセージを付けたい方はご記入ください(70文字以内程度でお願いします)
■２行目からは、行間を空けずにご記入ください。

＜ご記入サンプル＞(書体・レイアウトはおまかせください)

慶子さんへ
お誕生日おめでとうございます !!
今年で早○○年。これからもよろしく！
のんびり、ゆっくりと･･･
健志

カードNo

■備考欄(開花気味のもの希望の場合や配達時間など、ご希望・お問い合せをお知らせください)

●ご注文内容のご確認方法

通信上のトラブルを防ぐため、ご注文後24時間以内にオーダー受信の確認をご連絡して内容をご確認いただいております。その後に発送準備いたします。(万一連絡なき場合は、お手数ですがお尋ねください。)
次からご都合のよいご連絡方法をお選びください。

Email　ＦＡＸ　ＴＥＬ　昼間連絡先(TEL・携帯)

以上の内容でよければ、下の「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。内容の確認画面になります。

内容を取り消す場合は、下の「キャンセル」ボタンをクリックしてください。

確認画面に移っても、また戻って修正・訂正できます。(最終確認いただいたうえ、送信いただけます)
■うまく送信できない場合は、info@beaglehouse.comまでメールでお知らせください。

確認のうえ

取り消しは